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2017年案例分析等待期里生病了怎么办呢

日期:2017-09-03 20:16:53 浏览次数:3430

2017年案例分析等待期里生病了怎么办呢

保险等待期是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿的时期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保的行为。

等待期是保险公司控制风险的合理方式,请各位小伙伴多理解。

那么万一在等待期里生病了怎么办呢?

就先举3个例子吧:

1:小明如实告知,等待期第28天生病但没有住院治疗。

✔没有发生保险事故(E生保是住院医疗保险,赔付住院及住院前后七天的医疗费用),不赔付。

2:小明如实告知,等待期第28天生病且住院治疗,2天后出院。

✔属于等待期内发生保险事故,不赔付。

3:小明如实告知,等待期第28天生病且住院治疗,10天后出院,等待期内住院2天,等待期外住院8天。

✔属于等待期内发生保险事故,等待期内的医疗费用不赔付,等待期外的医疗费用计入赔付的范围。

看到这里,我想你有一点头绪了吧。

案例中,如果告知是很重要的,三个案例都有如实告知,如果因没有如实告知在投保前发生保险事故也会拒赔。

延伸阅读

什么是综合意外险?

通常,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的

伤害。

综合意外险就是为被保险人因意外造成的伤害提供保障的保险,相比于专项的如交通意外险等保险,综合意外险所提供的保障涵盖了意外身故、意外残疾、意外医疗、住院津贴等保障。

简单来说,投保交通意外险,对于非交通因素造成的意外事故,交通意外险是不赔的,而综合意外险能赔;同样的,交通意外险能赔的,综合意外险也能赔。

综合意外险怎么买?

购买综合意外险,除了要考虑自身年龄、职业面临的风险等因素外,还应注意以下几个方面:

1.综合对比,选择合适的产品

各保险公司推出的意外险产品之间在保额、保费、保障责任范围等方面都有差异,有的产品价格相近但保额低很多,因此大家在选择综合意外险时,应仔细看清保险产品的承保范围与保额再做决定。一般情况下,选择保障范围广、保障额度高、保费低的产品。

可以选择能够提供产品对比的第三方保险平台,如保险岛网站,可以轻松实现多种保险产品的对比。

2.合理搭配附加险

意外险可以分为意外伤害保险和意外伤害医疗保险,其中意外伤害保险可以作为主险,而意外伤害医疗保险则只能作为附加险。

保险专家建议大家在购买意外险主险时,最好搭配一些意外伤害医疗保险等附加险,这是在被保险人受到意外伤害需住院时,给与被保险人相应的经济补偿。

给与被保险人相应的经济补偿。

3.仔细阅读保险合同

在投保时,要着重关注保险合同的保障责任问题,这里包含两个方面的内容,一是保障责任,二是免除责任。一般来说,所有的意外险都对意外身故提供保险金,但部分险种还包括意外伤残保险金和烧伤烫伤保险金,甚至有的还有双倍理赔金,这类险种保障更全面,当然,价格相对来说也会稍微高一些。至于免除责任,各个公司的免除责任多多少少都存在一些区别,因此,大家在签订合同之前要认真研读保险合同,避免日后在理赔时出现纠纷。

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